هراري، زيمبابوي — أمضى ستيوارد غاندا، عم نغوني موتامبارارو البالغ من العمر 60 عاماً، أشهره الأخيرة في البيت يحاول أن يتعافى من مرض شديد بمفرده. آلام حادة في الساقين أبقته طريح الفراش وعائقاً أمام اعتنائه بالمحل الصغير الذي كان يديره في كامبوزوما، إحدى ضواحي هراري منخفضة الدخل.
في البداية ظنّ الأطباء في مستشفى سالي مغابي المركزي أنه أصيب بسكتة دماغية، لكن الفحوصات اللاحقة رجّحت وجود مشكلة كلوية تحتاج إلى استشارة اختصاصي أمراض كلى تكلفتها نحو 600 دولار. لم يمتلك غاندا مدخرات، فحاولت عائلته على مدى شهر جمع المبلغ على أمل إنقاذ حياته، لكن الوقت كان قد فات. «لم نستطع جمع ذلك المبلغ»، قال نغوني، وأضاف أن الرجل توفي بعد شهر تقريباً من القبول بالمستشفى.
مع ذلك، كانت مراسم التشييع باهظة الترتيب: تابوت، سيارة نقل الموتى، معدات للدفن وحافلة بسعة 65 مقعداً لنقل المعزين في رحلة طولها 135 كيلومتراً من هراري إلى مسقط رأسه في ويدزا. على الرغم من أنه لم يستطع تحمّل تكلفة التأمين على الصحّة التي تبلغ في المتوسط نحو 200 دولار شهرياً وتغطي تشخيصه ومعالجته، لم يغب عنه أبداً الاشتراك الشهري البسيط بمقدار 11 دولاراً لشركة خدمات جنائزية — نيارازدزو — التي تكفّلت بمصاريف الوفاة.
قصة غاندا ليست استثناءً. تشير البيانات إلى أن المزيد من الزيمبابويين يستعدون للموت أكثر مما يستعدون للحياة: التأمين على الجنائز تفوّق على التأمين الصحّي ليصبح المنتج المالي الأكثر انتشاراً في البلاد. بالرغم من أنه يتوافَر تأمين صحّي عبر أصحاب العمل ويُقتطع قسطه آلياً من الرواتب، فإن أقل من 900,000 شخصاً فقط يعملون رسمياً، ما يعني أن نحو 16 مليون نسمة — أي ما يقارب 90% من السكان وفق بيانات مكتب الإحصاء الوطني 2023–2024 — بلا تغطية صحية ويعتمدون على الدفع المباشر عند الحاجة.
خبراء يؤكدون أن سياسات التأمين الجنائزي أرخص وأكثر انسجاماً مع التطلعات الثقافية؛ ففي مجتمع تُعطى فيه الكرامة عند الوفاة قيمة عالية غالباً تفوق حفظ الحياة نفسها، يقدم التأمين الجنائزي يقيناً في التكاليف والخدمات. من بين المؤمن عليهم، يحتفظ 72% بتغطية جنائزية مقابل 30% لديهم تغطية صحية، وفق تقرير 2022 لمنظّمة فينمارك ترست.
الخدمات الحكومية بدورها لا تزال تعاني: رسوم رمزية للخدمات العامة قد تبدأ من نحو 5 دولارات شهرياً، لكن المستشفيات الحكومية تعاني من بنى تحتية متداعية، نقص في الأدوية وغياب في الكوادر بعد هجرة العاملين في القطاع الصحي، ما يؤدي إلى تدنّي مستوى الرعاية. بينما تبدأ بعض أقساط التأمين الخاص من 10 دولارات شهرياً، قد تصل خطط أخرى لعشرات أو مئات الدولارات، وهو ما يجعلها بعيدة المنال لأسَر يعيش نحو 60% منها على أقل من 3.65 دولار في اليوم. بالمقابل، فإن خطط التأمين الجنائزي متاحة وبأسعار منخفضة للغاية: فبعض العروض تبدأ من 0.75 دولار لدى مزوّد مثل إيكوشور، وسياسات زمنات تبدأ من دولار واحد.
يقول إينوسنت تشوما، مدير العلاقات العامة في مجموعة دوفز للخدمات الجنائزية، إن «الجنائز مناسبات فورية لا مفرّ منها وتفرض توقعات مالية ومجتمعية كبيرة»، مضيفاً أن «حصول الأسرة على تأمين جنائزي يمنحها يقيناً في التكلفة ونوعية الخدمة، في ظل دخول الأسر في بيئة دخل محدودة». من جهته، يشير الطبيب فيفيك سولانكي إلى أن الثقافة المحلية تولي أهمية كبيرة للحياة بعد الموت، وأن التحدّث عن المرض يُعدّ في كثير من الأحيان تقليداً محظوراً لأن التفكير به قد يُفسَر على أنه استدعاء للنحس.
سولانكي وضع أيضاً جزءاً من المسؤولية على الخلفية التاريخية التي اعتمدت على رعاية صحية ممولة حكومياً بعد الاستقلال، قبل أن يبدأ النظام العام بالتدهور منذ العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، خاصة بعد العقوبات الغربية. «حتى اليوم، للحصول على رعاية ملائمة في المستشفيات العامة، يُطلب أحياناً تمويل خاص»، قال، «وتحمّل تكاليف الطوارئ والأمراض المزمنة والأمراض غير السارية أصبح أمراً بالغ الصعوبة على كثيرين».
في محاولة لمعالجة هذه الفجوة، تخطط الحكومة لإطلاق نظام تأمين صحي وطني في يونيو بهدف توسيع الوصول إلى رعاية ذات جودة للجميع. لكن إيتاي روسيك، مدير مجموعة العمل المجتمعي الصحي وناشط في الصحة العامة، أعرب عن قلقه إزاء قدرة الدولة على تمويل واستدامة البرنامج في ظل مستويات دين عام مرتفعة، وضعف العملة واستمرار التضخّم. وحذّر من أن تحقيق الأثر الكامل للنظام الوطني للتأمين الصحي يتطلب إجراءات أوسع تعالج المحدّدات الاجتماعية للصحة — عوامل السكن والتعليم والدخل والبيئة — وإلا فلن يكتمل الهدف. وتشمل هذه العوامل الاستقرار الاقتصادي، الروابط المجتمعية والبيئة المادية، التعليم والسياق الاجتماعي، ونظام الرعاية الصحية.
صانع توابيت يعرض تابوتًا للبيع بينما يعمل على آخر في شوارع هراري (ملف: تسفانجيراى موكوازهي/أسوشيتد برس)
التأمين على الوفاة: هل هو تسليع للحياة؟
النظام الصحي العام يرزح حاليًا تحت وطأة انهيار بعد أعوام من نقص التمويل المزمن. مع 1.7 سريرًا لكل 1000 شخص فقط، ومعدل وفيات أمهات يبلغ 462 حالة لكل 100,000 ولادة حية مقارنةً بمعدل عالمي يبلغ 197 لكل 100,000، يحرم آلاف الناس من الوصول إلى الرعاية الأساسية.
في المقابل، يزدهر تأمين الجنازات ويُعد أكثر توفراً، حيث وصلت حصته إلى 66% من إجمالي إيرادات تأمين الحياة في عام 2024 وفق بيانات تقارير السوق.
وتُقدّر شركة EcoSure تكاليف الجنازات في زيمبابوي بين 800 و3000 دولار بحسب المدينة وعدد الحضور ونوع الخدمة. بالنسبة لكثيرين، يجعل هذا من بوليصة التأمين على الجنازة استثمارًا مجديًا.
غير أن الروحاني والمحافِظ الأفريقي بيرسون تاكاينجي ماريندا يصف هذا الاتجاه بأنه «تسليع للحياة».
قال ماريندا لقناة الجزيرة: «ثقافيًا نُقدّر الحياة ونحتفل بالانتقال [الموت]، لكن في زمننا المعاصر نُجبر على الاستعداد للموت أكثر من الاستعداد للحياة. قديماً كانت المجتمعات تُنظم الجنائز وتُغطَّى الجثة بجلد الحيوان، أما اليوم وبسبب التسليع يُضطر الناس لدفع ثمن التوابيت.»
تماشياً مع تقاليد جديدة، يلجأ من لا يستطيعون تحمل تكلفة بوليصات الجنازة الرسمية إلى صناديق دفن مجتمعية غير رسمية، وينضمون إلى مبادرات قاعدية لضمان حفظ كرامة ذويهم بعد الوفاة.
إيلي ملامبو، التي فقدت والدها العام الماضي بعد صراع طويل مع مرض قلبي، أمضت قرابة عام تستشير معالجين تقليديين ونابهين لأن خدماتهم كانت أرخص بكثير من تكاليف التأمين الطبي والمستشفيات.
عند وفاته، حضرت مجموعتا ادخار للدفن — Chirongwa Chemadzimai Chekuviga وTashinga Burial — جنازة والد ملامبو في ماشافانغو على بعد 100 كم جنوب شرق هراري، وساندن والدتها المكلومة. الأولى تجمع دولارًا واحدًا من كل عضو شهريًا وتساهم في تكاليف الجنازة، بينما الثانية تجمع دولارين شهريًا من كل عضو وتُسدِّد 120 دولارًا مقابل التابوت.
قالت ملامبو للجزيرة: «والدتي كانت مسدِّدة لاشتراكات مجموعتي الادخار للجنازة، لكن بما أن والدي كان مشمولًا في بوليصة جنازتي، ذُهلتُ الأموال لأغراض أخرى.»
ممثلو Doves Holdings يتحدثون إلى عملاء محتملين في هراري (تافادزوا موانينغوريني/الجزيرة)
تتجاوز بعض مجموعات الدفن غير الرسمية تغطية تكاليف الجنازة فقط، إذ توفّر دقيق الذرة (مايلي ميل) والخضروات وأواني الطهي دعماً لأهل الميت.
في قرية جيجيدي بمنطقة زاكا الريفية، أسس الأهالي جمعية دفن جيجيدي السنة الماضية بعد وفاة مسنة لم تكن تملك ثمن تابوت أو دفن لائق أو طعام للحضور. تقليديًا كانت الأسرة المكلومة تُعنى بالجنازة ويأتي الجيران للدعم المعنوي، لكن المجتمع بات يقدم الآن المساعدة لضمان احتياجات أساسية.
قال رئيس جمعية دفن جيجيدي، تشوموديسا جيجيدي، إن الحادثة ذكّرت المجتمع بأهمية وجود خطة احتياطية للجنائز.
وأضاف للجزيرة: «استجاب مجتمعنا جيدًا، وصار عددنا الآن 44 عضوًا، وكل واحد مُلزم بالمساهمة بـ10 دولارات عند وفاة أي عضو. الأمر يسير على نحو جيد إذ نجحنا حتى الآن في مساعدة خمسة أعضاء أثناء جنازات من أسرهم المباشرة.»
مع ذلك، لفت جيجيدي إلى أن المجتمع بحاجة لأن يتجاوز مسألة الموت ويُركّز أيضًا على ضرورة وجود تأمين صحي.
وترددت هذه المشاعر على لسان سولانكي من جمعية الأطباء في زيمبابوي.
قال: «التعليم والتوعية العامة بأهمية التأمين الطبي وتجهيز الأموال للرعاية الصحية هو السبيل في زمن لم تعد فيه الصحة مجانية.» كما دعا زيمبابويين في المهجر إلى المساهمة في هذا المسعى، مشيرًا إلى أن خبرتهم مع التأمين الصحي في دول عملهم تمنحهم فهماً أوضح لفوائده.
وأوضح: «ربما يتمكّن المغتربون من تمويل أو دفع أقساط التأمين الصحي لعائلاتهم في زيمبابوي. أعتقد أن ذلك سيكون إحدى طرق تشجيع الناس وتوعيتهم وخلق الوعي بالحاجة الأساسية لتمويل الصحة في حال الطوارئ أو الأمراض.»
نُشِر هذا المقال بالتعاون مع Egab.
(ملاحظة: بعض الأسماء والمؤسسات أُبقيت بحروفها الأصلية لأمانة النقل)