وفاة طفل أحد المؤلفين تُسلط الضوء على نظام الرعاية الصحية في نيجيريا

منصور أبو بكر، أبوجا وماكو أوتشِي أوكافور، بي بي سي أفريقيا، لاجوس

الصحفية إي بي إيه

الكاتبة الشهيرة تشيمااماندا نغوزي أديتشي تتهم بأن رضيعها حُرَم من الأكسجين وخضع لتخدير مفرط أدى إلى توقف قلبه

سلسلة من وقائع الادعاءات المروعة بشأن الإهمال الطبي، بما في ذلك وفاة طفل الروائية الشهيرة تشيماماندا نغوزي أديتشي البالغ من العمر 21 شهراً، أشعلت نقاشاً واسعاً حول سلامة المرضى والإخفاقات النظامية في منظومة الرعاية الصحية النيجيرية.

تقول عائلة الكاتبة ذات الشهرة العالمية إن ابنها الصغير، نكانو نامدي، توفي الأسبوع الماضي في مستشفى خاص بمدينة لاجوس الكبرى بعد مرض قصير. وتزعم العائلة أن الطفل حُرِم من الأكسجين وخضع لتخدير مفرط ما أدى إلى توقف القلب.

المستشفى عبّر عن “أعمق التعازي” لكنه نفى ارتكاب أي خطأ، مشيراً في بيان إلى أن العلاج المقدم كان وفق المعايير الدولية.

أمرت حكومة ولاية لاجوس بإجراء تحقيق في الوفاة، فيما انتشرت موجة غضب عام حول حالة الرعاية الصحية في أكبر دولة أفريقية من حيث عدد السكان.

بعد أيام قليلة، تجدد الغضب بوفاة عائشة عمر، أم لخمسة أطفال كانت تدير عملاً منزلياً لبيع البخور والسمك في مدينة كانو شمال البلاد. تزعم أسرتها أن مقصّين جراحيين تُركا داخل بطنها إثر عملية أجريت في سبتمبر بمركز أبو بكر إمام للمسالك البولية الذي تديره الدولة، مما تسبب لها بأربعة أشهر من آلام شديدة أدت في النهاية إلى وفاتها.

قال صهرها، أبوبكر محمد، لبي بي سي: “لأربعة أشهر لم يعطوها سوى مسكنات للألم”. وأضاف: “أظهرت الأشعات أخيراً أن المقصين كانا داخل بطنها”.

تؤكد العائلة أنها تعتزم مقاضاة المنشأة بتهمة الإهمال.

وقالت هيئة إدارة مستشفيات ولاية كانو إنها “علّقت ثلاثة من العاملين المشاركين مباشرة في القضية عن الأنشطة السريرية فوراً”، وأحالت الملف لمزيد من التحقيقات والإجراءات التأديبية. وأضاف متحدث باسم الهيئة في بيان صدر في 13 يناير أن “المجلس يطمئن الجمهور أنه لن يتغاضى عن الإهمال بأي شكل، وسيواصل اتخاذ إجراءات حاسمة للحفاظ على حياة وكرامة وثقة المرضى في جميع المنشآت الصحية بالولاية”.

عائلة عائشة عمر تقول إن المقص الجراحي تُرك في بطنها

لقد أعطت هذه الحوادث البارزة صوتاً لشكاوى واسعة النطاق غالباً ما تظل دون من يسمعها. تذكّرت جوزفين أوبى، مديرة منتجات تقيم في لاجوس وتبلغ من العمر 29 عاماً، كيف توفي والدها في 2021 بمستشفى جامعة لاجوس التعليمي الحكومي بعد ما تصفها بأنها خطأ جراحي خلال عملية روتينية لإزالة دُرَّة ــ وهي كتلة أو تورم في مقدمة العنق ناجم عن تضخّم الغدة الدرقية.

قالت أوبى لبي بي سي: “قصَدوا شرياناً رئيسياً… كانت عملية بسيطة جداً”. وأضافت أن الطبيب المشرف اعتذر معترفاً بارتكاب خطأ. واختارت العائلة عدم اللجوء للقضاء لتجنّب معركة قانونية طويلة ومكلفة. “ستُهدر الأموال فقط وستطول القضية… فضّلنا أن نتجاوز ذلك”، قالت.

أرسلت بي بي سي رسالة بالبريد الإلكتروني للمستشفى لطلب تعليق، لكنها لم تتلق رداً بعد. كما حاولت الاتصال بالأرقام المنشورة على موقع المستشفى لكنها لم تُفْلح.

في كانو، لا يزال موظف بمرفق السجون يُدعى عبد الله عمر ينوح على زوجته أم كلثوم تكر التي توفيت قبل ثلاث سنوات عن عمر ناهز 27 عاماً بعد ولادتها لتوأمين في مستشفى أمينو كانو التعليمي الذي تديره الدولة. يعتقد أن إجراء قيصري فوري كان سينقذها. “كانت في حالة ولادة لأكثر من 24 ساعة… فقدت كثيراً من الدماء وماتت”، قال، مضيفاً أن المستشفى ما يزال يرفض تزويدهم بشهادة وفاة.

محاولات الحصول على رد من المستشفى باءت بالفشل بعدما أخبرت المتحدثة هاوّا إينووا بي بي سي بأنها في إجازة وأعطت بدلاً من ذلك رقم موظف آخر لم يعمل.

ادّعى جو آباه، المدير السابق لمكتب إصلاح الخدمة العامة النيجيرية، على منصة إكس أن مستشفى خاصاً في العاصمة أبوجا ضغط عليه لإجراء عملية جراحية عاجلة لحالة صحية. وعندما لم يقتنع، طلب آراء إضافية حتى في الخارج، والتي أكدت عدم الحاجة إلى جراحة، حسب قوله.

الشكوى من سوء العلاج في المستشفيات الخاصة النيجيرية نادرة، رغم أن ابن أديتشي تلقى العلاج في مستشفى خاص. عادة ما تتمتع هذه المستشفيات بسمعة أفضل من المستشفيات الحكومية، لكن القليل من المواطنين فقط يقدرون على التحمل المالي للذهاب إليها.

قالت الدكتورة فاطمة غايا، التي تعمل في مستشفى عام، لبي بي سي: “المستشفيات الخاصة بعيدة عن متناول كثير من النيجيريين لأنها مكلفة، لكنها بلا شك تقدم رعاية أفضل مقارنة بالمستشفيات الحكومية التي تعاني من ضغط عمل ومشكلات في القوى العاملة والمعدات”.

يلجأ كثير من النيجيريين الأثرياء للعلاج في الخارج، بمن فيهم الرئيس بولا تينوبو وسلفه محمدو بوهاري، الذي تُوفّي في عيادة بلندن عام 2025 بعد تنحّيه عن المنصب.

أغلب النيجيريين مضطرون للاعتماد على الرعاية الصحية الحكومية

قال الدكتور محمد عثمان سليمان، رئيس جمعية الأطباء المقيمين النيجيرية، لبي بي سي إن المشكلات “نظامية”، وإن إلقاء اللوم على أفراد من دون معالجة العوائق الأوسع مثل نقص الأطباء والمعدات لا يجدي نفعاً. “حاجة الحوكمة السريرية إلى تعزيز واضحة. في نيجيريا، يُلقى باللوم على الأفراد عن مشكلة منهجية”، قال سليمان. وأضاف: “إذا أجريت ست أو سبع عمليات… ستصل في النهاية إلى حالة استنفاد. لا ينهض أي طبيب صباحاً بنية إيذاء أحد.”

تدعم البيانات هذه المخاوف. فقد وجدت دراستان منفصلتان العام الماضي ــ من المجلة الإفريقية للبحوث في العلوم الطبية واستطلاع NOIPolls ــ أن نحو 43% من النيجيريين قد شهدوا شخصياً أو عانوا من خطأ طبي أو حادثة قريبة من الخطأ. وحصل نحو ثلث المرضى على إصابات إضافية نتيجة للعلاج.

يقول الأطباء والمحللون إن نسبة الأطباء إلى المرضى في نيجيريا منخفضة للغاية، تفاقمت جراء نزيف العقول الكبير حيث يهاجر العاملون في القطاع الصحي مستقطبين بظروف عمل أفضل في الخارج. غالباً ما يتولى العاملون الباقون وظائف متعددة ويخوضون إضرابات للمطالبة بزيادة الرواتب وتحسين الظروف.

تقول الجمعية الطبية النيجيرية إن نحو 15,000 طبيب غادروا البلاد خلال السنوات الخمس الماضية. ويقدّر رئيسها، الدكتور بالا أودو، أن النسبة أصبحت الآن طبيباً واحداً لكل 8,000 مريض، وهي أبعد ما تكون عن النسبة الموصى بها وهي طبيب لكل 600 مريض.

قال المحلل في الشؤون العامة إبراهيم سعيدو لبي بي سي: “اختلال التوازن بوجود أكثر من 8,000 مريض لكل طبيب يزيد من الحمل والضغط ما يؤدي إلى الأخطاء”. وأضاف أن منظومة الصحة النيجيرية تتصدع تحت هذه الضغوط.

التمويل المزمن غير الكافٍ يجعل الحكومة الاتحادية تخصص نحو 5% فقط من ميزانيتها للصحة، وهي نسبة أدنى بكثير من هدف 15% الذي حدده الاتحاد الأفريقي عام 2001 لتحسين الخدمات الطبية عبر القارة.

لقد ضخت هذه الحوادث الأخيرة المزيد من المطالب بالإصلاح العاجل لقطاع الصحة في نيجيريا حتى لا يتحول مرضى آخرون إلى رموز مأساوية لأزمة وطنية.