بني، جمهورية الكونغو الديمقراطية – انتشر تفشي إيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية إلى منطقة صحية أخرى في الشرق، في وقت أبرزت فيه حالة مستوردة مميتة في كينيا خطر انتقال الفيروس عبر الحدود.
وقالت منظمة الصحة العالمية في تحديث صدر في 8 أكتوبر إن منطقة أليمبونغو الصحية في مقاطعة كيفو الشمالية سجلت حالات لأول مرة. وحتى 6 أكتوبر، رُصدت هناك أربع حالات مؤكدة، بينها وفاتان.
ويتسبب في التفشي فيروس بونديبوغيو، وهو أحد أنواع فيروس إيبولا. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، سُجلت حالات في 64 منطقة صحية عبر سبع مقاطعات في جمهورية الكونغو الديمقراطية. وظلت إيتوري المقاطعة الأكثر تضررا من حيث مجموع الحالات، فيما كانت كيفو الشمالية تمثل حصة متزايدة من الإصابات المؤكدة الجديدة.
وحتى 6 أكتوبر، سجلت منظمة الصحة العالمية 8,728 حالة مؤكدة و4,205 وفيات مؤكدة في جمهورية الكونغو الديمقراطية. وتعافى 2,269 شخصا آخر، وبلغت نسبة الوفيات بين الحالات 48.2 في المئة.
كينيا تؤكد حالة مستوردة
أكدت كينيا في 6 أكتوبر أول حالة مستوردة لمرض فيروس بونديبوغيو، بحسب منظمة الصحة العالمية. والمريض مواطن كيني كان يعيش في جمهورية الكونغو الديمقراطية، مرض هناك وتلقى العلاج في عدة مرافق صحية قبل أن يسافر إلى كينيا عبر أوغندا.
وسافر المريض برا إلى كمبالا في أوغندا، ثم بالطائرة إلى نيروبي، حيث وصل في 3 أكتوبر. وعُزل في المستشفى وجاءت نتيجة اختباره إيجابية. ورغم تلقيه علاجا داعما، توفي في 5 أكتوبر، وفقا لمنظمة الصحة العالمية.
وحددت السلطات الكينية 28 مخالطا، بينهم أفراد من الأسرة وعاملون صحيون. كما أشارت منظمة الصحة العالمية إلى جهود لتتبع الركاب وأفراد الطاقم في الرحلة المتجهة إلى نيروبي.
وبدأت تدابير الصحة العامة في كينيا وأوغندا، بما في ذلك تتبع المخالطين وتعزيز المراقبة.
وفي 8 أكتوبر، جاءت النتائج المخبرية الأولية لحالة مشتبهة بالإيبولا في مقاطعة واجير سلبية، بحسب حاكم المقاطعة. وقد خفف ذلك القلق من احتمال ظهور حالة ثانية، لكن المراقبة استمرت.
وأبرزت الإصابة المستوردة أهمية المراقبة والتنسيق بين الدول المجاورة. ويعد تحديد الأشخاص المعرضين ومراقبة أعراضهم أمرا محوريا للكشف المبكر عن الإصابات ووقف انتقال العدوى.
قدرة العلاج تحت ضغط
في جمهورية الكونغو الديمقراطية، تواجه الاستجابة ضغطا متزايدا بسبب محدودية قدرة العلاج وانعدام الأمن وصعوبة كسب تعاون بعض المجتمعات.
وقال دانيال ماكاسي ليفرغينوا، مؤسس راديو واتوتو، إن انعدام الأمن والمعلومات المضللة يقوضان جهود احتواء التفشي. وقال إن الشائعات والمفاهيم الخاطئة حول إيبولا في بني وبوتيمبو، وكلتاهما في كيفو الشمالية، ساهمت في عزوف بعض السكان عن التعاون مع فرق الاستجابة.
وفي تحديث بتاريخ 5 أكتوبر، قالت منظمة أطباء بلا حدود إن كيفو الشمالية استحوذت على نحو 40 في المئة من الحالات المؤكدة الجديدة على مستوى البلاد، ارتفاعا من 24 في المئة في نهاية أغسطس.
كما ذكرت المنظمة أنه حتى 28 سبتمبر، كان 34 في المئة من مرضى إيبولا المؤكدين يتلقون العلاج في مرافق صحية غير متخصصة. وكانت مراكز العلاج المخصصة تفتقر إلى أسرّة كافية، بينما أدت تأخيرات التشخيص إلى علاج بعض المرضى خارج المرافق المجهزة للتعامل مع إيبولا.
وحذرت المنظمة من أن كثيرا من هذه المرافق يفتقر إلى الموارد والخبرة اللازمة للتعامل مع المرض، ما يزيد خطر انتقال العدوى بين المرضى والعاملين الصحيين.
قالت ستيفاني هوفمان، منسقة مركز أطباء بلا حدود لعلاج إيبولا في بوتيمبو: “منذ أسابيع، وصلت قدرة العلاج إلى حدها الأقصى”.
وأضافت: “ولأن الأسرّة المتاحة غير كافية، نضطر أحيانا إلى إحالة مرضى إيبولا المؤكدين إلى أماكن أخرى، رغم الخطر الكبير الذي يمثله ذلك على المجتمع الأوسع. وبالإضافة إلى ذلك، لا تستوفي معايير الرعاية في بعض المرافق الطرفية دائما متطلبات علاج إيبولا. وهذا أمر مقلق للغاية”.
انعدام الثقة يهدد جهود الاحتواء
قال ألبرتو لوسينجي، أحد قادة المجتمع في بني، إن الفشل في وقف انتقال العدوى مبكرا في مقاطعة إيتوري، ثم ظهور حالات جديدة وهجمات على عاملين في الاستجابة في بني وبوتيمبو، قد زاد قلق الجمهور.
وحذر لوسينجي من أن انعدام الثقة قد يثني السكان عن الإبلاغ عن الأعراض أو التعاون مع العاملين الصحيين. وقال إن كيفو الشمالية قد تصبح بؤرة أكبر للتفشي إذا أخفقت السلطات في كسب تعاون أقوى من المجتمعات المحلية.
قالت منظمة الصحة العالمية إن فرق الاستجابة كانت تتابع 23,741 من 29,535 مخالطا محددا حتى 4 أكتوبر، أي ما يعادل 80.4 في المئة، وهو أقل من هدف الاستجابة البالغ 85 في المئة على الأقل.
ويسمح تتبع المخالطين للسلطات الصحية بتحديد الأشخاص الذين ربما تعرضوا للفيروس، ومراقبة أعراضهم، والكشف المبكر عن الإصابات. ويمكن أن تزيد الثغرات في المتابعة من صعوبة تحديد سلاسل انتقال العدوى وقطعها.
ودعت المراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها إلى استجابة تركز على المجتمع، تشمل البحث النشط عن الحالات، وتتبع المخالطين بشكل منهجي، والمتابعة اليومية للمعرضين، والتفاعل المستمر مع المجتمعات المحلية.
تاريخ من التفشيات القاتلة
قتل تفشي إيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية بين 2018 و2020، والذي سببه نوع مختلف من الفيروس، نحو 2,300 شخص. ويطرح التفشي الحالي تحديات مختلفة، إذ تقول منظمة الصحة العالمية إنه لا توجد لقاحات معتمدة أو علاجات محددة لمرض فيروس بونديبوغيو.
لذلك يبقى الكشف المبكر والرعاية الداعمة والوقاية من العدوى محوريا في الاستجابة. لكن مع انتشار الإصابات إلى مناطق صحية إضافية ومع كفاح مرافق العلاج لاستيعاب المرضى، تواجه السلطات الصحية تحديا مزدوجا: احتواء انتقال العدوى والحفاظ على ثقة الجمهور.
وشدد جان كاسيا، المدير العام للمراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، على أهمية تحديد ومراقبة الأشخاص المعرضين للفيروس بسرعة.
وقال كاسيا في بيان صحفي: “للسيطرة على هذا التفشي، نحتاج إلى معرفة مكان كل مخالط، وتتبعه، وتحديد أي شخص تظهر عليه الأعراض بسرعة قبل أن ينقل الفيروس إلى أسرته أو مجتمعه أو عبر الحدود. ولن نتمكن من السيطرة على هذا التفشي إلا بعد كسر آخر سلسلة لانتقال العدوى”. أرسل النص لأعيد صياغته بالعربية البسيطة.