في نَيازورا بزيمبابوي، عادت أنيمور كادزونغي لفحص روتيني في مركز للطب عن بُعد ساعد في تشخيص مرضها الذي عانت منه لأشهر.
المزارعة البالغة من العمر 38 عاماً جلست بهدوء بينما لفّت الممرضة جهاز قياس ضغط الدم حول ذراعها. بعد لحظات، أشار الجهاز بنتيجة القراءة.
قبل بضعة أشهر فقط، كانت كادزونغي تكافح لتعمل في حقولها أو تُعدّ الطعام لعائلتها. لقد عانت لمدة ثلاثة أشهر من آلام في الصدر ودوخة، ثم مشت 14 كيلومتراً من قريتها شيمبوندي بعد أن أخبرها صديق عن المركز.
وجدت الممرضة أن ضغط دمها مرتفع، وربطتها بطبيب عبر مكالمة فيديو.
قالت كادزونغي للجزيرة: "فحصت الممرضة ضغط دمي، وكان مرتفعاً جداً. ثم تحدثت مع طبيب عبر مكالمة فيديو."
شُخّصت بارتفاع ضغط الدم، ووصف لها دواء تواصل تناوله يومياً. وفي غضون أيام، تحسّنت حالتها.
تقريب الأطباء من القرى
تأتي تجربة كادزونغي في وقت تتزايد فيه الجهود لجلب الأطباء إلى المجتمعات الريفية في زيمبابوي، حيث أدت سنوات من الأزمة الاقتصادية إلى نقص الأدوية والمعدات والعاملين الصحيين في النظام الصحي العام.
أُطلق البرنامج في عام 2024 من قبل منظمة "زيمسمارت فيلدجز" للتكنولوجيا والابتكار، بالشراكة مع شركة الاتصالات الحكومية "نيت ون" وخدمة البريد الحكومية "زيمبوست". يربط البرنامج المرضى في المناطق النائية بأطباء يقدمون استشارات رقمية، مما يقلل الحاجة لرحلات طويلة لرؤية الطبيب.
وفقاً لمنظمة الصحة العالمية، كان في زيمبابوي 1.7 طبيب لكل 10,000 نسمة في 2022، مقارنة بمتوسط أفريقيا البالغ 2.6. بالنسبة لكثير من سكان الريف، فإن زيارة الطبيب شخصياً تتطلب سفراً مكلفاً. لولا مركز نَيازورا، لكانت كادزونغي مضطرة للسفر 22 كيلومتراً إلى روسابي أو 70 كيلومتراً إلى موتاري.
الإسعافات محدودة في مناطق ريفية كثيرة، مما يضطر بعض العائلات لنقل أقاربهم المرضى بعربات تجرها الثيران.
في مركز نَيازورا، تفحص الممرضة نورين تشيمانيا العلامات الحيوية للمرضى، بما في ذلك ضغط الدم ومستوى السكر ودرجة الحرارة، ثم ترتب استشارات فيديو مع الأطباء. كما تقدم العلاج الموصوف وتحوّل الحالات الخطيرة إلى المستشفيات.
قالت تشيمانيا للجزيرة: "عندما افتتحنا في مايو 2024، كان الطب عن بُعد جديداً بالكامل على هذه المنطقة. كان الناس معتادين على التحدث مع الأطباء وجهاً لوجه والفحص البدني." استغرق بناء الثقة أشهراً من التوعية المجتمعية، حيث سافرت تشيمانيا إلى القرى المجاورة لشرح كيفية عمل الاستشارات الافتراضية.
وأضافت: "الناس يحبون المكان لعدم وجود طوابير. في المرافق الصحية العامة، يقضي الناس ساعات في الانتظار." يستخدم المركز خدمة "ستارلينك" للإنترنت عبر الأقمار الصناعية، وبطارية ليثيوم احتياطية للحفاظ على الاستشارات أثناء انقطاع الكهرباء المتكرر.
شريان حياة للمرضى الريفيين
وفقاً لمنظمة زيمسمارت فيلدجز، فقد أنشأت بحلول 2026 ثمانية وعشرين مركزاً للطب عن بُعد في سبع من محافظات زيمبابوي العشر، وأجرت أكثر من 28 ألف استشارة افتراضية، بما في ذلك حوالي 25 ألف فحص تشخيصي.
قال تاوندا نجييري، المؤسس المشارك والمدير التنفيذي للعمليات، للجزيرة إن البرنامج صُمم لإنشاء نقاط وصول صحي رقمي داخل البنية التحتية لمكاتب البريد. وأوضح: "بدلاً من أن يسافر المرضى الريفيون 50 كيلومتراً أو أكثر إلى المرافق الصحية الحضرية، يُنشئ البرنامج نقاط وصول صحي رقمي مدمجة داخل مكاتب البريد الحالية."
تتراوح رسوم الاستشارات في هذه المراكز بين 2 و10 دولارات، مقارنة بـ 15 إلى 20 دولاراً في العيادات الخاصة. بالنسبة لبعض الأسر الريفية، يمكن أن يكون هذا الفرق حاسماً في قرار طلب العلاج أو الانتظار.
بالنسبة لبراود تشيميني، وهي بائعة من قرية مجاورة، جعل هذا العلاج ممكناً. في يوليو 2024، بعد معاناتها من فقدان وزن غير مفسر وعطش شديد وإرهاق مستمر، زارت مركز نَيازورا.
قالت تشيميني للجزيرة: "كانت الحالة قد تدهورت. فحصت الممرضة مستوى السكر في دمي فكان مرتفعاً. بعد التحدث مع الطبيب عبر مكالمة فيديو، وضعوني على محلول وريدي لعدة ساعات. ووصف لي دواء أتناوله مرتين يومياً." شُخّصت بالسكري.
وأضافت: "لولا هذا المركز القريب الذي يوفر لي طبيباً برسوم معقولة، لما كنت سأطلب العلاج على الأرجح."
قال نجييري إن البرنامج يركز على الكشف المبكر عن الأمراض من خلال تقديم فحوصات أقرب إلى المجتمعات. كما تساعد السجلات الصحية الرقمية ومتابعة الاستشارات المرضى في إدارة الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. كما شخّصت المراكز التهابات منقولة جنسياً وحولت المرضى لرعاية متخصصة.
ما زالت هناك تحديات
رغم نموه، لا يمكن للطب عن بُعد أن يحل محل كل الخدمات التي تقدمها المرافق الصحية التقليدية. الخدمات التخصصية، خاصة لصحة العيون والصحة النفسية وإدارة الأمراض المزمنة المعقدة، ما زالت محدودة في زيمبابوي.
قال نجييري: "يعالج البرنامج هذا من خلال شراكات مع مقدمي رعاية العيون وشبكات التخصص، لكن القدرة التخصصية لا تزال عائقاً نظامياً."
في بعض المجتمعات الريفية، لا يزال عدم الإلمام بالاستشارات الافتراضية يشكل تحدياً لبناء الثقة.
بالنسبة لكادزونغي، مقياس النجاح بسيط: يمكنها العودة إلى الحقول والروتين اليومي الذي سلبه المرض إياها. قالت: "أنا بصحة جيدة مرة أخرى. الآن أستطيع الذهاب إلى المزرعة دون أن أخيف عائلتي." عذرًا، لم يتم تقديم النص المصدر.