ارتفاع في معدل الوفيات
القيود المتزايدة أجبرت الحكومة الكوبية على تقنين الرعاية الصحية بشكل فعلي. في فبراير، أعلنت هافانا حزمة إجراءات طارئة لتوفير الطاقة، شملت تعليق جميع الخدمات الطبية غير الأساسية في الجزيرة. لكن “غير أساسي” لا يعني غير مهم. الطبيب فيرنانديز، وهو اختصاصي تخدير الأطفال، أوضح أن الرعاية الوقائية تلعب دوراً كبيراً في إنقاذ الأرواح. في الظروف العادية، تساعد الرعاية الوقائية الأطباء على اكتشاف حالات خطيرة مثل التهاب الزائدة الدودية في وقت مبكر. لكن في الأشهر الأخيرة، لاحظ فيرنانديز وصول مرضى إلى المستشفى بحالة “أسوأ” مما كان يمكن أن تكون عليه.
وقال: “كل حالات التهاب الزائدة الدودية التي نعالجها الآن تأتي مع مضاعفات، وتتطلب موارد ومضادات حيوية أكثر – وهي إمدادات لا نملكها”. كما ارتفعت أعداد الوفيات في كوبا مع تفاقم القيود على مر السنين. في الشهر الماضي فقط، أعلنت وزارة الصحة العامة الكوبية أن نسب البقاء على قيد الحياة لسرطان الأطفال انخفضت من 85% إلى 65% وسط الحصار النفطي. كما ارتفع معدل وفيات الرضع بشكل مطرد. ففي عام 2017، بداية ولاية ترامب الأولى، كان معدل وفيات الرضع في كوبا 4 لكل 1000 ولادة حية، ثم ارتفع إلى 7.7 في 2024، قبل ولاية ترامب الثانية، ووصل إلى 9.9 في 2025.
وارتفع معدل وفيات الأمهات أيضاً إلى 44.1 حالة وفاة لكل 100 ألف ولادة حية بنهاية 2025، مقارنة بـ 40.6 في العام السابق. ليليان ديلغادو، طبيبة توليد وأمراض نساء في مستشفى الأمومة الرئيسي بكوبا، أوضحت أن الأزمة الإنسانية المتصاعدة تسببت في زيادة حادة في حالات الولادة المبكرة والاعتلال الشديد بين النساء الحوامل. وقالت: “الظروف بعيدة كل البعد عن المثالية في جميع مستويات النظام، وهناك نقص في كل مكان”.
قرار إعطاء الأولوية للرعاية الطارئة قد يكون خادعاً. العديد من الإجراءات الطبية تُعتبر “اختيارية”، لكن مجرد أنها لا ترتقي إلى مستوى الطوارئ لا يعني أنها غير ضرورية. في كوبا، الجراحات الطارئة هي تلك التي تحتاج إلى إجراء خلال 48 ساعة، أما الجراحات الضرورية الأخرى فغالباً ما تُصنف ضمن “الاختيارية”. عمليات استئصال الثدي – علاج شائع لسرطان الثدي – من بين العمليات التي تُصنف كاختيارية، وكذلك بعض عمليات زرع الأعضاء. يشير نشطاء الرعاية الصحية إلى أن تأجيل هذه العمليات لفترة طويلة قد يؤدي أيضاً إلى حالات مميتة.
أكثر من 100 ألف كوبي ينتظرون حالياً على قوائم انتظار الجراحات الاختيارية أو الترميمية، وهو تراكم تعزوه الوزارة إلى العقوبات الأميركية. من بين المنتظرين 5152 مريض سرطان وحوالي 12 ألف طفل. قالت ديلغادو إن بعض مريضاتها ينتظرن على هذه القوائم لأشهر. وأضافت: “خدماتنا الجراحية معاقة بشدة بسبب نقص الإمدادات. لدينا نساء يعانين من مضاعفات خطيرة، وغرف العمليات مشغولة بحالات طارئة، مما يجعل من المستحيل إجراء الجراحات الاختيارية”.
المستشفيات في كوبا تملك مولدات كهربائية احتياطية لمواجهة انقطاع التيار المتكرر، لكن الوصول إلى الرعاية الطارئة صعب عندما يؤثر حصار الوقود على الخدمات الأساسية مثل النقل. قالت ديلغادو: “في النهاية، إذا كان لديك مريض سرطان ولا تستطيع إجراء العملية بسبب عدة عوامل – مثل انقطاع الكهرباء على مستوى البلاد الذي يوقف الجراحات – فأنت، بقصد أو دون قصد، تحكم على ذلك المريض بالموت”. وأضافت أن الحصار النفطي كلّف “أرواحاً بشرية، بشكل مباشر وغير مباشر”.