لماذا تفاقمت أزمة حمى الضنك القاتلة في الهند لتخرج عن حدود موسم الأمطار أخبار أزمة المناخ

غُروغرام، الهند — عندما أصيب نيتين شارما بحمى شديدة في مايو، كانت حمى الضنك آخر ما خطر بباله. لم يحن موسم الأمطار بعد بأسابيع، وكما يفعل كثير من الهنود اعتاد المهندس البرمجي البالغ من العمر 32 عاماً على اعتبار الضنك مرضاً موسمياً يظهر مع الأمطار ويتلاشى بانقضاء فترة الرياح الموسمية.

لذلك، عندما أجبرته الصداع وآلام الجسم الشديدة والإرهاق على مراجعة مستشفى خاص في غوروغرام اعتقد أنها عدوى فيروسية عابرة. “ظننت أنها حمى موسمية فقط، ولم يخطر ببال أحد في أسرتي أنها ضنك لأن الموسم لم يأتِ بعد”، قال شارما. لكن فحص الدم كشف خلاف ذلك؛ فقد تم تشخيصه بحمى الضنك. ودامت آثار الضعف والإجهاد لديه أسابيع بعد انحسار الحمى، فغاب عن عمله تقريباً لأكثر من أسبوعين.

تغير متزايد في نمط المرض

يقول أطباء من مختلف أنحاء الهند إن قصة شارما لم تعد استثناءً. أفادت مستشفيات في ولايات عدة بظهور إصابات بضنك قبل أسابيع من وصول الأمطار رسمياً إلى ولاية كيرالا الأسبوع الماضي، وهو ما يعكس، وفق علماء، تحولاً في سلوك أحد أكثر الأمراض المنقولة بالبعوض انتشاراً في البلاد.

يحذر خبراء الصحة من أن ارتفاع درجات الحرارة، وتوزيع أمطار غير منتظم، والتوسع الحضري السريع يتيح لبعوض الناقل للبقاء لفترات أطول والانتشار لمسافات أبعد، ما يحول مرضاً كان يُعد موسميّاً إلى تهديد صحي قائم على مدار السنة. “الضنك لم يعد محصوراً بفترة ما بعد الموسم المطري”، يقول الدكتور هارشديب جوشي، أستاذ ورئيس طب المجتمع بكلية ومستشفى مهاريشي ماركانديشوار في هاريانا. وأضاف أن النوافذ الزمنية لانتقال العدوى تبدو آخذة في التوسع.

لعقود تابع انتشار حمى الضنك في الهند دورة نسبية الوضوح: تبدأ الحالات بالارتفاع أثناء موسم الأمطار، وتبلغ ذروتها في الأسابيع التالية للأمطار الغزيرة، ثم تتراجع مع انخفاض درجات الحرارة. لكن هذا النمط صار أقل وضوحاً؛ إذ أبلغت مدن عدة عن تزايد حالات مشتبه بها قبل بداية الموسم هذا العام.

أرقام ومؤشرات مبكرة

بحسب المركز الوطني لمكافحة الأمراض المنقولة بالناقلات (NCVBDC)، سجّل الهند 6,927 حالة ضنك بنهاية فبراير 2026. وبينما يغطي هذا الرقم أول شهرين فقط من العام، إلا أنه يبيّن انتقالاً مبكراً غير معتاد. للمقارنة، تشير أرقام مرتبطة بالمركز نفسها وردت في دراسة نشرها مجلة Frontiers in Public Health إلى تسجيل 6,837 حالة خلال الفترة يناير–مايو عام 2021، و10,172 حالة خلال نفس الفترة عام 2022. وهذا يعني أن عدد 2026 قد تجاوز بالفعل إجمالي يناير–مايو لعام 2021 في شهرين فقط، ويقترب بسرعة من العبء المبكر الذي شهدته 2022.

رغم أن المقارنة ليست بمثابة تطابق مباشر، يؤكد الأوبئة أن النمط ذو دلالة لأن انتقال الضنك في الهند ظل تاريخياً منخفضاً بين يناير ومايو، إلا أن هذا الفراغ الموسمي يتقلص في السنوات الأخيرة.

تتصدر ولاية تاميل نادو قائمة الإصابات المبكرة هذا العام بعدد 2,873 حالة، تليها ماهاراشترا (786)، كيرالا (670) وكارناتاكا (560). وتميل الولايات الجنوبية إلى تسجيل انتقال مبكر أعلى بفضل مناخها الأكثر حرارة، وفترات تكاثر أطول للبعوض، وفي بعض الحالات أنظمة تشخيص وإبلاغ أكثر شمولاً. مجتمعة، تشير البيانات إلى بداية مبكرة وانتشار أكثر استمرارية للعدوى على مدار العام مقارنة بالدورات السابقة.

اتجاه طويل الأمد والعبء الوطني

تُظهر البيانات الرسمية أن حالات الضنك بقيت مرتفعة في السنوات الأخيرة: 289,235 إصابة و485 وفاة في 2023، وهو أعلى عبء سنوي حديث. وفي 2024 سجّلت الهند 233,519 حالة و297 وفاة، بينما رُصدت 121,824 حالة و131 وفاة في 2025.

يربط خبراء الصحة العامة هذه التقلبات بطبيعة تفشي الضنك دورياً؛ فسنوات الوباء الكبيرة ترفع من المناعة على مستوى السكان تجاه السيروتايبات المهيمنة، ما يقلل مؤقتاً من الانتقال في الأعوام التالية. مع ذلك، لا يتعارض ذلك مع التوسع طويل الأمد في النطاق الجغرافي والموسمي للضنك الناجم عن تقلبات المناخ، والتحضر، وتغير بيئة البعوض.

يقول الأطباء إن التدابير الرقابية التي كانت تبدأ تقليدياً مع موسم الأمطار بات من اللازم أن تُفعّل مبكراً. كما يشيرون إلى أن الانخفاض المسجل في 2025 لا يعني تراجع الفيروس بالضرورة، لأن انتقال الضنك يتقلب من سنة لأخرى نتيجة مزيج من مناعة السكان، وتغيرات السيروتايب، والظروف البيئية المحلية التي تؤثر على تكاثر البعوض. وتلعب أيضاً توزيعات الأمطار، وتفاوتات درجات الحرارة، وأنماط تخزين المياه في المدن دوراً في تعطيل أو تعزيز أماكن تكاثر البعوض، ما يسهم في هذه الانخفاضات قصيرة الأمد.

المناخ والتلوث وشدة المرض

حللت دراسة نُشرت في مجلة Environmental Pollution (إلسفير) عام 2026 بيانات الضنك في 20 دولة مستوطنة للمرض بين 2020 و2024، ووجدت ارتباطاً قوياً بين التعرض طويل الأمد للجسيمات الدقيقة (PM2.5) وارتفاع الوفيات جراء الضنك. ركزت الدراسة على جسيمات PM2.5 التي تخترق الرئتين وتدخل مجرى الدم، مما قد يزيد من خطورة المرض وسوء نتائجه. أظهرت الدراسة أن البلدان التي تسجل مستويات أعلى من تلوث الجسيمات الدقيقة PM2.5 عانت معدلات وفيات بسبب حمى الضنك أعلى بثلاث إلى خمس مرات مقارنة بالدول التي تتمتع بهواء أنقى.

للسياق، توصي منظمة الصحة العالمية بحد تعرض سنوي لـ PM2.5 مقداره 5 ميكرو جرام لكل متر مكعب، وهو رقم أقل بكثير من المستويات المسجلة في معظم الدول شديدة العبء المضمنة في الدراسة.

وشدّد الباحثون على أن تلوث الهواء ظلّ متنبئًا مستقلاً بشدة مرض الضنك حتى بعد السيطرة إحصائيًا على متغيرات مثل مستويات الدخل والكثافة السكانية وهطول الأمطار ودرجات الحرارة والحالات الصحية الأساسية، مما يوحي بأن التلوث قد يفاقم نتائج المرض عبر مسارات الالتهاب الجهازية أو الإجهاد المناعي.

قال ساكيرول خان، المؤلف الرئيسي للدراسة حول تلوث الهواء ووفيات الضنك: “يمكن أن يضعف التعرض طويل الأمد للجسيمات الدقيقة الجهاز المناعي والأوعية الدموية، وفي مناطق استوطن فيها الضنك قد يؤدي ذلك إلى زيادة كبيرة في شدة الإصابات ومعدلات الوفيات عندما يتضافر مع ضغوط مناخية واجتماعية-اقتصادية.”

دراسة أخرى نُشرت في مجلة Scientific Reports (يناير 2025) خلصت إلى أن انتقال الضنك في الهند يتأثر بشدة بتغيرات المناخ، وخصوصًا بدرجات الحرارة، وأنماط الهطول والرطوبة. استندت الدراسة إلى بيانات من بوني (2004–2015)، وأظهرت أن درجات الحرارة فوق 27 درجة مئوية، والرطوبة بين 60 و78 بالمئة، وهطول أمطار موسمية معتدل وموزع بشكل متساوٍ تخلق ظروفًا ملائمة لانتشار الضنك. كما وجدت الدراسة أن الأمطار الغزيرة جدًا قد تقلل من الانتقال عبر جرف مواقع تكاثر البعوض. وتنبّأ النموذج بزيادة ملحوظة في مخاطر الضنك خلال العقود القادمة تحت سيناريوهات تغير المناخ.

اللقاحات قيد الاختبار

في المقابل، تُسرّع الهند جهودها لتطوير أدوات وقايه وقائية. في وقت سابق من هذا العام، أقرّت الحكومة لقاح شركة تاكيدا للضنك المعروف باسم Qdenga. تاكيدا شركة يابانية متعددة الجنسيات مقرّها طوكيو وتعد من روّاد تطوير اللقاحات، وقد تحالفت مع شركة Biological E الهندية في حيدر آباد للإنتاج المحلي.

وفي الوقت ذاته، أكمل المجلس الهندي للأبحاث الطبية (ICMR) وشركة Panacea Biotec في نيودلهي تسجيل المشاركين في التجربة السريرية للمرحلة الثالثة للحاصل المرشح “DengiAll”، وهو أول مرشح لقاح هندي أحادي الجرعة ضد الضنك، بمشاركة 10,335 متطوعًا عبر الهند. التجارب السريرية من المرحلة الثالثة هي دراسات بشرية واسعة النطاق تُجرى لتأكيد فعالية اللقاح ومراقبة آثاره الجانبية وتثبيت سلامته قبل منح الموافقات التنظيمية.

كما يجري معهد السيروم في الهند تجارب المرحلة الثالثة لمرشح لقاحه TetraVax-DV. يأمل الباحثون أن تؤدي هذه الجهود إلى لقاح ميسور التكلفة قادر على الحماية من الأنماط الجينية الأربعة للفيروس — DENV-1 وDENV-2 وDENV-3 وDENV-4 — التي تتعايش في الهند، ما يجعل الحماية متعددة الأضداد أمرًا حيويًا لمنع إعادة العدوى والمرض الشديد.

مع ذلك، يحذّر الخبراء من أن التطعيم وحده لن يضع حدًا للمشكلة. قالت الدكتورة جاغانديب كانغ، أستاذة سابقة في كلية الأطباء المسيحية في فيلّور: “حتى مع لقاح فعّال، ستظل السيطرة على الناقل والمراقبة أمورًا حاسمة.” واتفق كادري قائلًا إنه “لا يوجد حل واحد”. وأضاف أن مكافحة النواقل، وتحسين الصرف والصحة البيئية، ورصد الأمراض، وزيادة وعي الجمهور، وتقوية نظم الرعاية الصحية تظل كلها عناصر أساسية.

في غورغرام، يقول شارما إن تجربته المرضية غيّرت نظرته إلى الضنك. أصبح يحتفظ بمبيدات طاردة للبعوض في المنزل طوال العام ويفحص بانتظام أواني الزهور وخزانات الأسطح وحاويات المياه بحثًا عن أي مياه راكدة بغض النظر عن الموسم. “يبدو أن المرض قد يحدث في أي وقت الآن”، قال ذلك وهو يعبر عن قلق متواصل.