دالاس، الولايات المتحدة — تحت شمسٍ حارقة تضرب الرصيف بلا رحمة، يمسح مايكل واتكنز العرق عن جبينه ويتقدم نحو باب منزلٍ لا يعرف أهله. لا يملك سوى وصفةٍ رقيقة من الأمل: كتيّب عن خدمات علاج الإدمان وعلبة من دواء إنقاذٍ للحياة يُعرف عادةً بـنركان، لكنه لا يعلم إن سيُجاب على طرقه أم لا. هذه الزيارات البابيّة صارت جزءًا لا يتجزأ من عمله: خلال 72 ساعة من بلاغٍ عن جرعة زائدة بفنتانيل، يظهر على عتبة بابٍ غريب ليعرض مساعدة ملموسة.
هو يعمل لدى “مجلس موارد التعافي”، منظمة غير ربحية تعالج إشكاليات الفنتانيل في شمال تكساس منذ أكثر من عقد. نهجهم الميداني المباشر أثمر نتائج ملحوظة: في 2023 سجّل مقاطعة دالاس — الأكبر في شمال تكساس — 280 حالة وفاة بسبب الفنتانيل، بعد أن كانت 203 في العام السابق.
هذا الهبوط يتماشى مع اتجاهٍ وطني بدأ قبل سنوات بعد أن تضاعف معدل وفيات الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة بين 2015 و2023. غير أن بيانات لاحقة تشير إلى صعودٍ محتمل مجدداً، مع تحذيرات من أن اضطراباً في سوق الفنتانيل قد تمّت معالجته وعاد العرض إلى ما كان عليه.
بصفتها مدينة كبرى قرب الحدود الأمريكية–المكسيكية وبشبكة طرق واسعة، أصبحت دالاس محورًا لتدفق المخدرات من المكسيك إلى مدن أمريكية أخرى، ما زاد من وطأة أزمة الجرعات الزائدة هناك.
ترى بيكي ديفاين، مديرة مجلس موارد التعافي، أن فريقها يقدّم ما تسمّيه “تدخّلات غير مدعوة”: نذهب إلى الناس وهم في ذروة اليأس والعزلة لنبني جسورًا إلى الخدمات المتاحة في المجتمع. كثيرٌ ممن يفتتحون الأبواب يكونون متقبّلين، لكنهم لا يعرفون ما يريدون بعد. ثم تأتي مكالمات بعد أسابيع أو أشهر تقول: «التقيت بكم على بابي منذ ستة أو سبعة أو عشرة أشهر ولم أكن مستعدًا حينها، لكنني الآن جاهز».
في الآونة الأخيرة، تعثّرت جهود منظمات شبيهة عبر البلاد جراء سياسات إدارة الرئيس دونالد ترامب، رغم تقدم ملحوظ سابق في مكافحة الفنتانيل. فبالرغم من إعلان الفنتانيل “سلاحًا دمارًا شاملًا”، قطعت الإدارة مئات الملايين من الدولارات المخصصة لخدمات الإدمان والأبحاث المتعلقة بالمخدرات عبر وكالات اتحادية متعددة.
كما أطاح فريق مرتبط بإيلون ماسك بمجموعة كانت تراقب استخدام الأمريكيين للمخدرات لسنين، وفي يناير أُلغيت فجأة منح قيمتها نحو ملياري دولار عبر إدراة خدمات إساءة استعمال المواد والصحة النفسية (SAMHSA)، قبل أن تُستعاد بعضها خلال أيام. تلك التقلبات تركت مقدمي الخدمات في حالة ارتباك وزادت من عدم اليقين في منظومة العلاج. إلى جانب ذلك، قلّصت الإدارة ميزات العاملين في SAMHSA بنحو النصف خلال العام الماضي. تقديرات الخسائر المالية في برامج علاجية أساسية متفاوتة، لكن تقارير أواخر 2025 أشارت إلى خفض لا يقل عن 1.7 مليار دولار من المنح الحكومية على مستوى الولايات، وحوالي 350 مليون دولار من تمويل برامج منع الجرعات الزائدة والإدمان.
وتأتي هذه التخفيضات بينما يتطوّر تهديد الفنتانيل نفسه؛ فقد انتقل جزء كبير من سوق المواد الأولية المستخدمة في تصنيعه من الصين إلى الهند.
كريسي جوليانو، المديرة التنفيذية لتحالف صحة المدن الكبرى الذي يجمع دوائر الصحة في المدن الكبرى الأمريكية، تقول إن سياسات الإدارة خلقت فوضى واسعة العواقب. في المناطق الواسعة والبلديات الكبيرة، الأموال الفيدرالية كثيرًا ما تُعيد توجيهها عبر عقود لشركاء مجتمعيين؛ فإذا تراجع أداء دائرة الصحة، تتداعى شبكات الشركاء بأكملها، وتتعرض برامج ومدخلات أساسية للخطر.
محاولة المجلس إنشاء فريق موارد للإدمان مخصص لبلانو — إحدى أكبر ضواحي دالاس — توقفت بعد سلسلة من الخفض في التمويل الفيدرالي، منها إلغاء 345 مليون دولار كانت مخصصة لمنع الإدمان والجرعات الزائدة.
واتكنز شخصيًا يريد أن يكون ذلك الشخص الذي كان يحتاجه حين كان في أدنى مراحل إدمانه. يروي كيف اتصل بالشرطة على نفسه يومًا، ظنًّا أن السجن قد يكون نهاية لشربه؛ بدلاً من ذلك نُقل إلى مستشفى عُرضت عليه خدمة علاج ممولة من الدولة. أخذ بطاقة الاتصال، وعاد ليشرب لأربعة أيام. ثم أدرك فجأة: «سأموت ولا أعرف ما أفعل»، فاتصل ورحب بالبرنامج. بعد ثلاثة عشر عامًا أصبح هو من يقدّم البطاقات والدعوات للمساعدة.
الخبراء يؤكدون أن مبادرات مثل هذه حاسمة لاستمرار الاتجاه النزولي الذي بدأ في 2023، لكن الإدارة فضّلت استراتيجيات عسكرية وأمنية أثارت استياء العاملين في الرعاية الصحية وصانعي السياسات. جيّش ترامب وإدارته تحركات عسكرية، منها ضربات بحرية واتهامات بجرائم حرب، بحجة محاربة تدفّق المخدرات، مع أن الفنتانيل لا يأتي من بلدان مثل فنزويلا؛ ووصف “سلاح دمار شامل” يُعد — بحسب محللين — مناورة سياسية لتغليف مهزلة وصف المخدرات كمنظمات إرهابية، وهو وصف مخصّص عادةً لجماعات ذات دوافع أيديولوجية أو سياسية.
جوناثان كولكنز، أستاذ وباحث في شؤون المخدرات والعنف بجامعة كارنيغي ميلون، دفع نحو رفض اختطاف مصطلحات ذات مدلول محدد لتوليد أثرٍ عاطفي؛ مستشهدًا بأن السجائر تقتل أمريكيين سنويًا أكثر مما يفعله الفنتانيل، فهل تصبح سلاح دمار شامل؟ آخرون أبدوا قلقًا من أن الوسم يؤدي إلى مزيد من وصمة العار التي تثني المدمنين عن طلب المساعدة.
كريستين، امرأة من دالاس تقاتل إدمان الأفيونات، عبّرت عن حيرتها قائلة: ما الرسالة التي يبعثها هذا التصنيف إلى من لا يزالون يتعاطون؟ هل سيُعاملون كإرهابيين؟ وكيف نجعلهم يتحدثون إذا شعروا أننا سنتعامل معهم على هذا النحو؟
بينما يرى بن ويستووف، مؤلف كتاب “Fentanyl, Inc”، أن الإجراءات العسكرية وتدابير إنفاذ القانون ضرورية لقطع مصادر الفنتانيل، لا سيما من الدول المصدّرة الفعلية، يؤكد أيضًا أن الاستثمار في الرعاية الصحية والخدمات المحلية لا يقل أهمية. وضع الناس في برامج علاجية وتزويدهم بأدوية اضطراب استخدام الأفيونات ينبغي أن يحدث قبل وقوع الجرعة الزائدة، لا بعدها فقط.
قبل أن يصبح خبيرًا في الفنتانيل وموثقًا لقضاياه، عمل ويستووف محررًا موسيقيًا في صحيفة لوس أنجلوس؛ وهنا اكتشف أن وفيات الحفلات الموسيقية الليلية لم تكن بسبب مخدّرات الحفلات التقليدية بل بفنتانيل غالبًا مصدره الصين. أبحاثه وُجهت نحو شركات صينية لصناعة المواد الأولية، وأدت ضغوط الإدارة الأمريكية إلى إجراءات بحق بعضها، ما أسهم — وفق أبحاث علمية — في تراجع وفيات الجرعات الزائدة. لكن ويستووف يحذر من أن هذا التقدّم قد يكون قصير الأمد، إذ انتقل جزء كبير من تجارة المواد الأولية إلى الهند، التي تصدر المكوّنات إلى المكسيك حيث تُستخدم لصنع المخدرات المهربة إلى الولايات المتحدة.
يقول: التاريخ يعيد نفسه؛ طالما ركزت واشنطن ووسائل الإعلام على المكسيك وليس بالقدر الكافي على دور الهند، علماً بأن العلاقات الأمريكية-الهندية أقوى مقارنة بالصين، مما يستدعي مقاربة مختلفة. “نحن حقًا في موقف دفاعي”، يقول. “لا أظن أن الهند على رادار الكثيرين في مواقع القرار بالولايات المتحدة.”
وفي دالاس، تحت شمس لا تكلّ، يأخذ واتكنز نفسًا عميقًا ويطرق الباب مرة أخرى. يأمل أن يُفتح له، وأن يجد مستعدًا لتلقّيه. وإن لم يكن الوقت مناسبًا فلن يرحل؛ يعلم أن الهاتف قد يرن بعد شهور ليوصله صوتٌ طالبٌ بالمساعدة.