زلزال كولومبيا: المستشفيات تتكيف لإنقاذ الأرواح وسط دمار هائل

في مستشفى جامعة فايي إيفاريستو غارسيا بمدينة كالي الكولومبية، تحرّك العاملون الصحيون بملابسهم الزرقاء بسرعة في الساحة صباح الأربعاء، بينما كانت الشقوق العميقة واضحة على الواجهة البيضاء للمبنى.

كان الجزء الخلفي من المستشفى، وهو مركز طبي عام كبير في كالي، قد انهار جزئياً يوم الاثنين بعد زلزال بلغت قوته 7.4 درجات ضرب غرب البلاد، وأودى بحياة 273 شخصاً على الأقل، وأصاب 3800 آخرين. وقالت الوحدة الوطنية لإدارة مخاطر الكوارث إن 377 شخصاً ما زالوا في عداد المفقودين مع مرور فترة الإنقاذ الحاسمة التي تستمر ثلاثة أيام.

قال كارلوس نارانخو، طبيب عام في المستشفى، إن نحو 50 بالمئة من المنشأة تضررت. وأضاف للجزيرة: “هناك أضرار إنشائية واسعة، فبعض الجدران لم تعد مستقرة، وبعض الأسقف انهارت، وما زال المشي في المكان خطراً”.

وبما أن معظم المستشفى أصبح خارج الخدمة، صار الطاقم الطبي يرفض استقبال الغالبية العظمى من المرضى، ولا يعالج إلا من يحتاجون إنعاشاً فورياً.

وهذه المنشأة واحدة من أربعة مستشفيات رئيسية تضررت وتوقفت عن العمل يوم الاثنين، كما تضررت ست عيادات. ومع تدفق الجرحى، حذّرت سلطات المدينة يوم الاثنين من أن المستشفيات العامة في كالي، التي يقطنها مليونان، بلغت طاقتها 100 بالمئة، وأعلنت “التأهب الأحمر للمستشفيات”.

كالي هي ثالث أكبر مدينة في كولومبيا وعاصمة مقاطعة فايي ديل كاوكا في منطقة المحيط الهادئ، وتعد من أكثر المناطق تضرراً. لقي ما لا يقل عن 96 شخصاً حتفهم هنا، وأصيب 1224 آخرون، فيما لا يزال 111 شخصاً في عداد المفقودين رسمياً. وتقول السلطات إن نحو 45 مبنى انهار، بينما تضرر 832 مبنى.

لكن بحلول الأربعاء، أي بعد أقل من 72 ساعة على الأزمة، أدى مزيج من التنظيم الفعال وتوفر المتطوعين ودعم الحكومة الوطنية إلى وصف المسؤولين الصحيين المحليين الوضع بالمستقر. وقال مكتب الأمم المتحدة لتنسيق الشؤون الإنسانية “أوتشا” الأربعاء إن “النظام الصحي استقر بعد خروج مرضى وانخفاض عدد الحالات الجديدة”، لكنه أضاف أن “التأهب الأحمر ما زال قائماً لمستشفيات المدينة”.

وأوضح المسؤولون أن المدينة تجنّبت كارثة أكبر رغم انهيار مؤسسات صحية رئيسية، عبر تنفيذ خطة لزيادة قدرة المؤسسات الأقل تضرراً. وقال جيرمان إسكوبار، سكرتير الصحة العامة في كالي، للجزيرة إن المدينة نفذت خطة لإنشاء “مناطق توسعة” في المؤسسات الصحية القائمة وحولها لاستيعاب العدد الكبير من المرضى.

وتشمل هذه المناطق غرف عمليات لم تكن مستخدمة سابقاً، ومناطق للتعافي بعد الجراحة كانت مغلقة جزئياً أو كلياً قبل الزلزال. وفي مستشفيات أخرى، مثل عيادة نوسترا الخاصة، تأتي مناطق التوسعة على شكل عيادات ميدانية مؤقتة. كان المستشفى اضطر إلى نقل مرضاه بعد انهيار جزئي. وهناك، تظهر سيارة إسعاف سحقتها الأنقاض، ولوحة مكتوب عليها “غرفة الطوارئ” معلقة بشكل مائل فوقها.

وقال إسكوبار إن الوضع الآن مستقر، مشيراً إلى أن النظام الصحي ما زال يعاني من ضغط، خصوصاً بالنسبة لمرضى الأمراض المزمنة الذين يجدون صعوبة في الوصول إلى الأدوية، لكن خطر امتلاء المستشفيات وعدم قدرتها على استقبال المحتاجين أصبح محصوراً. وأضاف: “ما لم يحدث حدث جماعي كبير آخر يربك خدمات الطوارئ والرعاية الداخلية، فسيكون النظام مستقراً تماماً”. وعزا سكرتير الصحة تعافي النظام الصحي في المدينة إلى التنسيق الناجح بين المسؤولين الحكوميين ومنظمات الإغاثة والمتطوعين.

اعتمدت جهود الإغاثة أيضاً على موارد وأيدٍ عاملة كبيرة من منظمات المجتمع المدني.

كان إنريكي زاباتا، مسؤول اللوجستيات في منظمة الصحة غير الحكومية “ساريس” في كالي، واقفاً أمام خيمة طبية مزدحمة عند سفح مبنى “فانيسا” السكني المكوّن من ستة طوابق، والذي انهار في 10 أغسطس. الخيمة تخدم المتطوعين أساساً، حيث تعالجهم أثناء قيامهم بعمليات الإنقاذ. وبينما كان رجال الإنقاذ يمرون مسرعين حاملين دلاء ومعاول، وصف زاباتا اللحظات الأولى بعد الزلزال قائلاً: “الجميع اطمأن على عائلته أولاً، وبعد ذلك، كل واحد من المستجيبين الأوائل تواصل فوراً مع المنظمات التي ينتمي إليها”.

وأوضح أن المستجيبين للطوارئ اتبعوا خطة تسمى “نظام قيادة الحوادث”، وهي نظام وُضع مسبقاً للتأهب للكوارث، وينسق كيفية عمل الجهات الحكومية ومجموعات المجتمع المدني معاً عند وقوع الكوارث. وقال زاباتا للجزيرة: “شخصياً، أعتقد أن المدينة كانت مستعدة جيداً”. وأضاف أن الإحساس بالواجب دفع عمال الإنقاذ للعمل طوال الليل، “فحتى لو قال جسدك: أريد أن أرتاح، فإن الأدرينالين والرغبة في المساعدة يمنعانك من ذلك”.

ريكاردو كاستيو، وهو جندي سابق في الجيش يتطوع كممرض في موقع انهيار آخر في كالي، وصف عملية تعبئة مماثلة. وقال: “عمل المسؤولين عن كل هذا كان مذهلاً”. وكان خلفه متطوعون يعملون جنباً إلى جنب مع رجال الإطفاء والشرطة والجيش وسط الخرسانة المكسرة والحديد، ينقلون الأنقاض في دلاء تنتقل من يد إلى يد في سلاسل بشرية. وأضاف: “الدعم لا حدود له، وهؤلاء الناس رائعون”.

لقد دفع توقيت الزلزال ومكانه إلى مقارنات مع استجابة فنزويلا، إذ ضرب زلزالان بقوة 7.2 و7.5 درجات جارتها فنزويلا في 24 يونيو، أي قبل أسابيع فقط. وكان حجم الكارثة في فنزويلا أكبر بكثير مما في كولومبيا، حيث قتل أكثر من 6000 شخص. وقد واجهت الحكومة الفنزويلية انتقادات حادة بسبب استجابتها، حيث قال ناجون إن المساعدة لم تصل في الساعات والأيام الأولى الحاسمة. ووفقاً لتقارير إعلامية، قاد المدنيون جزءاً كبيراً من جهود الإغاثة، خاصة في اليومين الأولين، في حين أعاقت الأوامر المتأخرة من كبار القادة العسكريين والارتباك الواسع نشر القوات.

قالت ماريانيلا هيريرا، مديرة المرصد الفنزويلي الصحي في كاراكاس: “من المحتم مقارنة استجابات البلدين. ففي أحد البلدين، هناك استجابة أكثر تنسيقاً وتماسكاً بوضوح، بينما في البلد الآخر، وهو فنزويلا بالتأكيد، تكون الاستجابة أكثر تجزؤاً من الناحية المؤسسية”. وأشارت هيريرا إلى أن هناك تضامناً ودعماً كبيراً من السكان الفنزويليين، لكنها حمّلت ضعف التنسيق داخل النظام الصحي مسؤولية الاستجابة الأقل جودة. وقالت: “إن الافتقار إلى التنظيم والقيادة في النظام الصحي الفنزويلي يفاقم وضعاً يتطلب نظاماً صحياً قوياً ومنسقاً بشكل جيد”. وقد رفضت السلطات الفنزويلية هذه الانتقادات ووصفتها بأنها نتاج “مختبرات إعلامية”.

في كالي، يقول رجال الإنقاذ إن الأزمة لم تنته بعد. ومع وجود عشرات المفقودين في المدينة وأكثر من 500 مسجلين كمفقودين على المستوى الوطني، يقول العاملون الصحيون إن الطوارئ لن تهدأ في أي وقت قريب. ولا يزال عمال الطوارئ يطلبون كل المساعدة الممكنة. وقال كاستيو: “في مثل هذه الحالات، لا يوجد شيء اسمه أكثر من اللازم. كل شيء صغير يساعد”.