يجتمع خبراء الصحة الدوليون في واشنطن هذا الأسبوع لتحديد الدول التي لا يزال فيها انتقال الحصبة متوطنًا في الأمريكتين. وقد يحدد ما سينتج عن الاجتماع ما إذا كانت الولايات المتحدة والمكسيك وغواتيمالا ستحتفظ بـ«وضع القضاء على الحصبة»، وهو تصنيف يعني أن الفيروس لم ينتشر داخل البلد بصورة غير منضبطة لمدة اثني عشر شهرًا على الأقل.
بدأت اللجنة الإقليمية للمراقبة وإعادة التحقق التابعة لمنظمة الصحة للبلدان الأمريكية اجتماعها السنوي يوم الثلاثاء لتقييم وضع الدول، ومن المقرر أن تختتم أعمالها يوم الجمعة. ويأتي هذا التقييم في وقت يشهد فيه انتشار حاد للفيروس في أنحاء الأمريكتين، مع أسوأ تفشٍ للحصبة وأكثره فتكًا في الولايات المتحدة منذ نحو ثلاثين عامًا. وقد حافظت الولايات المتحدة على وضع القضاء على الحصبة منذ عام 2000، لكنها تواجه خطر فقدانه هذا العام.
ستراجع اللجنة التقارير التي قدمتها الدول الأعضاء الخمس والثلاثون في منظمة الصحة للبلدان الأمريكية، مع تركيز خاص على الدول التي تشهد تفشيات طويلة الأمد.
من يقرر ما إذا كانت الدولة قد قضت على الحصبة؟
اللجنة الإقليمية للمراقبة وإعادة التحقق هي هيئة مستقلة من خبراء دوليين في علم الأوبئة والصحة العامة وعلم الفيروسات. وهي تقدم المشورة إلى منظمة الصحة للبلدان الأمريكية، التي تعد جزءًا من منظمة الصحة العالمية، بشأن الدول التي حافظت على القضاء على الحصبة والحصبة الألمانية.
أصبحت الأمريكتان أول منطقة في العالم تقضي على انتقال الحصبة المتوطن في عام 2016، بعد عقود من حملات التطعيم. وفي مراجعة هذا العام، تدرس اللجنة البيانات الوبائية لعام 2025 والنصف الأول من عام 2026.
أي الدول قد تفقد وضعها هذا العام؟
الولايات المتحدة والمكسيك وغواتيمالا وبيرو وبوليفيا معرضة للخطر. وقد فقدت كندا وضعها في تشرين الثاني/نوفمبر الماضي.
فالولايات المتحدة، التي قضت على انتقال الحصبة المتوطن في عام 2000، تشهد تفشيات مستمرة منذ كانون الثاني/يناير 2025. كما أبلغت المكسيك عن انتقال طويل الأمد. وقالت منظمة الصحة للبلدان الأمريكية إنها سجلت 57,666 حالة حصبة مؤكدة في سبعة عشر بلدًا وإقليمًا في الأمريكتين بين كانون الثاني/يناير وتشرين الأول/أكتوبر 2026.
كيف تفقد الدولة وضعها؟
يقيّم الخبراء في الاجتماع ما إذا كانت الإصابات ناتجة عن دخول الفيروس إلى البلد في حالات منفصلة، أم أن السلالة نفسها ظلت تنتشر محليًا. ولا تحدد الحالات أو الوفيات المبلغ عنها وحدها ما إذا كانت الدولة ستفقد وضع القضاء على الحصبة. فبعض الحالات مثلًا تنتج عن التعرض للحصبة أثناء السفر، ولا يؤدي تفشٍ محدود بسبب هذا التعرض إلى فقدان وضع القضاء على الحصبة.
وبحسب معايير منظمة الصحة للبلدان الأمريكية، تفقد الدولة وضعها إذا استمرت السلالة نفسها من فيروس الحصبة في الانتشار دون انقطاع لمدة اثني عشر شهرًا على الأقل في البلد أو في منطقة جغرافية محددة. ويستخدم المحققون التسلسل الجيني لمعرفة ما إذا كانت الإصابات مرتبطة بالسلالة نفسها، كما يدرسون البيانات الوبائية لبيان كيف انتشر الفيروس وما إذا كان انتقاله قد توقف. وإضافة إلى ذلك، تأخذ اللجنة في اعتبارها تغطية التطعيم، وكيفية مراقبة الأنظمة الصحية لحالات الحصبة، وسرعة الاستجابة للتفشيات.
متى سيعلن القرار؟
تستمر مداولات اللجنة في واشنطن حتى يوم الجمعة. وستقيّم الأدلة وتقدم توصياتها بشأن وضع كل دولة إلى مدير منظمة الصحة للبلدان الأمريكية جارباس باربوسا، الذي سيتخذ القرار النهائي. ومن المتوقع الإعلان الرسمي مطلع الأسبوع المقبل بعد انتهاء الاجتماع.
ماذا يحدث إذا فقدت الولايات المتحدة وضعها؟
يتفق الخبراء على أن الولايات المتحدة من المرجح أن تفقد وضع القضاء على الحصبة، في تراجع عن إنجاز كبير في الصحة العامة. وقال مات فيراري، مدير مركز ديناميكيات الأمراض المعدية في جامعة ولاية بنسلفانيا، لـ«الجزيرة»: «سيكون ذلك مخيبًا للآمال، لكنه لن يكون مفاجئًا. إننا نتراجع عن إنجاز عظيم في الصحة العامة، ومشاهدة هذا التراجع توجع القلب».
ومع أن فقدان الوضع لن يؤدي إلى عواقب فورية، يقول العاملون في المجال إنه سيكون مصدر إحراج. وقال إدوين أستورياس، أستاذ الأمراض المعدية وعلم الأوبئة في جامعة كولورادو، لـ«الجزيرة»: «إنه وصمة في برنامجك الصحي». وتشمل الآثار طويلة المدى زيادة الضغط على أنظمة الصحة العامة، التي عليها أن تخصص موارد لتحديد الإصابات وتتبع المخالطين وإجراء الفحوص المختبرية وعزل المرضى وتنظيم حملات التطعيم.
وعند سؤاله عن الطريقة التي تستجيب بها الدولة عادة لفقدان وضع القضاء على الحصبة، أشار أستورياس إلى البرازيل، التي وجدت نفسها في هذا الموقف في عام 2019. وقد استعادت البرازيل تصنيفها خاليًا من الحصبة في عام 2024 بعد إطلاق حملة تطعيم استراتيجية. لكن أستورياس لا يعتقد أن الولايات المتحدة ستطلق استجابة قوية مماثلة.
وقالت إيريكا شوارتز، مديرة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة، يوم الثلاثاء، إن فقدان وضع القضاء لن يغير نهج الوكالة تجاه الحصبة. ونقلت عنها وكالة رويترز قولها: «لنفترض أننا فقدنا وضع القضاء على الحصبة. سنفعل الشيء نفسه تمامًا الذي نفعله اليوم، وهو العمل مع الولايات».
ومع ذلك، قال فيراري إن الإعلان قد يحفز تحركًا على مستويات الولايات والمستويات المحلية، لأنه يمنح مسؤولي الصحة العامة والمناصرين لغة مشتركة. وقال: «فكروا عالميًا، وتصرفوا محليًا. سيكون لدينا جميعًا اللغة نفسها للحديث عما يجري. وهذا أمر مهم بشكل مفاجئ».